Diplomado Superior en
Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos
Domina nuevas habilidades con nuestro Diplomado Superior en Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos, diseñado para llevar tu carrera al siguiente nivel. Aprende de expertos en sesiones en vivo, accede a contenido interactivo y adquiere conocimientos prácticos aplicables a tu profesión. Un programa flexible y dinámico que se adapta a tu ritmo, brindándote una experiencia de aprendizaje innovadora y de alto impacto.
Inicio Clases
25 de Junio
Duración
2 meses - 120 horas
Campus Virtual
Disponible 24/7
Acompañamiento
Personalizado
Objetivo del Diplomado Superior en Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos
Formar profesionales actualizados con dominio técnico, comercial y regulatorio del negocio de seguros de salud en Ecuador, capaces de suscribir riesgos con criterio técnico, gestionar siniestros con eficiencia y transparencia, diseñar estrategias comerciales de alto desempeño y asesorar beneficios corporativos con valor agregado. El diplomado integra herramientas de Inteligencia Artificial, analítica de datos y transformación digital para optimizar cada etapa del ciclo asegurador, fortaleciendo la experiencia del cliente y la sostenibilidad del negocio en un mercado altamente competitivo.
¿A quién está dirigido?
Este diplomado está dirigido a brokers y corredores de seguros, ejecutivos de cuenta de aseguradoras, liquidadores y gestores de siniestros, profesionales de RR.HH. responsables de beneficios corporativos y asesores comerciales del sector asegurador. También está orientado a emprendedores de agencias de seguros y profesionales que desean ingresar al mercado asegurador de salud con una formación sólida en suscripción, siniestros, estrategia comercial, normativa SBS e inteligencia artificial aplicada al negocio asegurador.
Al concluir el diplomado serás capaz de:
- Dominar los fundamentos profesionales y técnicos del seguro de salud, interpretando pólizas, coberturas, exclusiones y condicionadas del mercado ecuatoriano.
- Aplicar criterios técnicos de suscripción médica, evaluando riesgos, preexistencias, tarifación y aceptación de solicitudes.
- Gestionar profesionalmente siniestros de salud, desde la recepción y análisis de cobertura hasta la liquidación y resolución de conflictos.
- Diseñar estrategias comerciales y procesos de venta consultiva, fortaleciendo la captación, retención y fidelización de clientes.
- Asesorar beneficios corporativos y cuentas empresariales, mediante análisis de siniestralidad, renovación y optimización de planes colectivos.
- Utilizar Inteligencia Artificial, CRM y analítica de datos, para automatizar procesos, detectar fraude y optimizar la gestión aseguradora.
Titulación:
Diplomado Superior en Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos
Al finalizar el diplomado obtendrás el título, emitido por el Instituto Superior Tecnológico Liderazgo y avalado por Liderazgo Capacitación & Eventos.
¡Dale valor a tu aprendizaje!
Metodología de aprendizaje:
Learning by doing
Una metodología interactiva que implica la participación activa de los estudiantes en su propio proceso de aprendizaje. El docente mentor facilitará mientras los estudiantes construyen su conocimiento.
Tendrás dos clases ONLINE semanales,
Martes y Jueves de 19h00 a 21h00.
Nuestro objetivo es cultivar un entorno educativo dinámico y colaborativo basado en el aprendizaje activo y práctico.
La clave es “aprender haciendo” mediante la práctica constante para adquirir conocimientos y recordar más. Se ofrece una experiencia de aprendizaje innovadora y vivencial que trasciende el aula tradicional.
Siguiendo estos pasos:
Antes de vernos
Antes de nuestro encuentro sincrónico, revisa las actividades recomendadas. De esta manera, estarás mejor preparado para participar en debates y aprovechar al máximo la sesión.
Durante el encuentro virtual
El docente mentor guiará tu aprendizaje, adaptándose a las necesidades individuales de cada estudiante y las bases de conocimiento del grupo, usando técnicas como Flipped Classroom, estudios de casos, gamificación y proyectos colaborativos. Participa activamente en las discusiones y ejercicios prácticos.
Después de vernos
Regresa a la plataforma de aprendizaje y completa las actividades que están alineadas con los resultados de aprendizaje que deseas alcanzar.
Características de la Plataforma:
Ponemos a tu disposición una plataforma de aprendizaje disponible 24/7, con la asistencia de tutores especializados, listos para responder a tus preguntas en un plazo máximo de 48 horas, a través de nuestra comunidad exclusiva de Whatsapp.
Plan de estudio:
Diplomado Superior en Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos
I° MÓDULO: FUNDAMENTOS TÉCNICOS DEL SEGURO DE SALUD, SUSCRIPCIÓN Y MARCO REGULATORIO
Unidad 1. – El Mercado Asegurador de Salud en Ecuador: Panorama, Actores y Tendencias
- Panorama del mercado asegurador ecuatoriano de salud en 2026-2027
- Cifras clave: primas, siniestros, penetración y crecimiento del mercado de salud en Ecuador
- Principales aseguradoras de salud en Ecuador: posicionamiento, participación y fortalezas por segmento
- Actores del ecosistema asegurador: roles, responsabilidades e interacciones
- Aseguradora, reaseguradora, broker, agente, ajustador y asegurado: funciones y relaciones contractuales
- Red médica: clínicas, hospitales, laboratorios y farmacias en el sistema de seguros de salud privado
- Marco regulatorio: Superintendencia de Bancos y Seguros (SBS) y normativa vigente
- Ley General de Seguros, Código de Comercio y resoluciones SBS aplicables al seguro de salud
- Obligaciones del corredor de seguros: habilitación, conducta profesional, sanciones y renovación
- Tipos de seguros de salud en Ecuador: individual, familiar y corporativo (colectivo)
- Planes de salud disponibles en el mercado: hospitalización, ambulatorio, dental, visión y catastrófico
- Diferencias entre seguro de salud privado, IESS y medicina prepagada: cómo posicionarlos ante el cliente
- Tendencias globales y locales que están transformando el negocio asegurador de salud
- InsurTech, telemedicina, salud digital y su impacto en el modelo de negocio asegurador
- IA, Big Data y personalización del seguro: cómo las aseguradoras globales están reinventando el producto
Unidad 2. – Pólizas de Salud: Coberturas, Condicionados, Exclusiones y Clausulados
- Anatomía de una póliza de salud: estructura, secciones y lectura técnica
- Condiciones generales, particulares y especiales: qué dice cada sección y cómo interpretarla
- Cómo leer un condicionado para asesorar al cliente con precisión y evitar conflictos futuros
- Coberturas del seguro de salud: hospitalización, cirugía, maternidad y emergencias
- Coberturas básicas y complementarias: sublímites, copagos, deducibles y topes por evento
- Beneficios adicionales de alto valor: trasplantes, oncología, cirugías bariátricas y cuidados paliativos
- Exclusiones y limitaciones: las cláusulas que generan más conflictos con el asegurado
- Exclusiones generales y específicas más frecuentes en pólizas de salud ecuatorianas
- Cómo explicar una exclusión al cliente sin generar conflicto: técnica de comunicación asertiva
- Periodos de espera, preexistencias y su impacto en la cobertura
- Tipos de periodos de espera: generales, específicos y para maternidad en el mercado ecuatoriano
- Declaración de preexistencias: obligación del asegurado, consecuencias del ocultamiento y reticencia
- Comparativa de productos: cómo analizar y presentar al cliente la mejor opción del mercado
- Matriz de comparación de planes de salud: cobertura, prima, red médica y condiciones diferenciadoras
- Herramientas digitales e IA para comparación automática de planes y generación de recomendaciones
Unidad 3. – Suscripción de Riesgos Médicos: Evaluación, Tarifación y Aceptación
- Fundamentos de la suscripción en seguros de salud
- Principios de suscripción: buena fe, riesgo asegurable, homogeneidad y selección adversa
- El rol del suscriptor de salud: perfil, responsabilidades y relación con el broker y el cliente
- Evaluación de riesgos individuales: solicitud, cuestionario médico y declaración de salud
- Análisis del cuestionario médico: qué buscar, cómo interpretar antecedentes y cuándo pedir más información
- Criterios de aceptación, aceptación con exclusión, sobreprima y rechazo justificado
- Suscripción de riesgos colectivos: empresas, grupos y asociaciones
- Requisitos para suscripción colectiva: tamaño del grupo, composición etaria y actividad económica
- Análisis de la experiencia siniestral del grupo: historial médico, loss ratio y proyección de primas
- Tarifación del seguro de salud: factores, modelos y cálculo básico
- Factores que determinan la prima: edad, sexo, zona geográfica, actividad y plan contratado
- Lectura e interpretación de tablas tarifarias: cómo explicar al cliente la composición de su prima
- IA para suscripción automática y scoring de riesgos médicos
- Modelos de machine learning para evaluación automática de riesgo médico en aseguradoras
- Plataformas InsurTech de suscripción inteligente: cotización instantánea y personalización del producto
Unidad 4. – Gestión Técnica de Siniestros de Salud: Del Reporte a la Liquidación
- El ciclo del siniestro de salud: etapas, actores y tiempos de respuesta
- Fases del siniestro: aviso, documentación, análisis de cobertura, autorización, liquidación y pago
- Plazos legales y regulatorios para la gestión de siniestros de salud en Ecuador según normativa SBS
- Documentación y análisis del siniestro: ¿qué pedir y cómo revisar?
- Documentos obligatorios: facturas, epicrisis, protocolos quirúrgicos, recetas y certificados médicos
- Análisis técnico del siniestro: cobertura aplicable, exclusiones, deducibles y cálculo de liquidación
- Siniestros complejos: oncológicos, crónicos, maternidad y trasplantes
- Gestión de siniestros de alto costo: protocolos especiales, segundas opiniones médicas y case management
- Enfermedades catastróficas en el seguro de salud ecuatoriano: cobertura, límites y gestión del caso
- Conflictos en la gestión de siniestros y cómo resolverlos
- Causas frecuentes de disputa entre asegurado y aseguradora: preexistencias, exclusiones y documentación
- Protocolo de manejo de reclamaciones insatisfechas: mediación, Defensoría del Asegurado y recursos SBS
II° MÓDULO: ESTRATEGIA COMERCIAL, VENTA CONSULTIVA Y GESTIÓN DE BENEFICIOS CORPORATIVOS
Unidad 1. – Estrategia Comercial del Broker y Ejecutivo de Cuenta en Seguros de Salud
- El modelo de negocio del broker de seguros de salud en Ecuador
- Fuentes de ingreso del broker: comisiones, honorarios y bonificaciones por desempeño
- Construcción y gestión de la cartera: métricas de rentabilidad, persistencia y valor de vida del cliente
- Propuesta de valor del broker: cómo diferenciarse en un mercado saturado
- Del broker transaccional al asesor de confianza: posicionamiento, especialización y marca personal
- Desarrollo del pitch profesional: presentación, credenciales y propuesta de valor en minutos
- Prospección estratégica: cómo encontrar y calificar clientes con alto potencial
- Técnicas de prospección B2B y B2C para seguros de salud: referidos, LinkedIn, eventos y alianzas
- Cualificación del prospecto: análisis del potencial de la cuenta, tomador de decisiones y timing de compra
- Diagnóstico de necesidades y escucha activa en la venta consultiva
- Metodología SPIN Selling aplicada a seguros de salud: situación, problema, implicación y necesidad
- Entrevista de diagnóstico: preguntas que revelan las necesidades reales del cliente antes de cotizar
- IA para prospección, segmentación y generación de leads en seguros de salud
- Herramientas de IA para identificar prospectos ideales en LinkedIn, bases de datos y CRM
- ChatGPT y herramientas de IA generativa para crear mensajes de prospección personalizados y de alto impacto
Unidad 2. – Cotización, Propuesta Comercial y Técnicas de Cierre
- El proceso de cotización profesional en seguros de salud
- Solicitud de cotización al mercado: brief técnico, requerimientos del cliente y gestión con aseguradoras
- Análisis de cotizaciones recibidas: comparación técnica, selección de la mejor opción y justificación al cliente
- Diseño de la propuesta comercial de seguros de salud: estructura y elementos clave
- Componentes de una propuesta ganadora: resumen ejecutivo, coberturas, comparativa, red médica y precio
- Diseño visual de propuestas con Canva, NotebookLM e IA: presentaciones que generan confianza y cierre
- Manejo profesional de objeciones en seguros de salud
- Las 10 objeciones más frecuentes en seguros de salud y cómo responderlas con argumentos técnicos
- Técnica de reencuadre: cómo convertir una objeción de precio en una conversación de valor y cobertura
- Técnicas de cierre efectivo en venta de seguros de salud
- Señales de compra verbales y no verbales en el cliente asegurado: cuándo y cómo solicitar el cierre
- Técnicas de cierre adaptadas al contexto asegurador: cierre por alternativas, por urgencia y consultivo
- IA para generación automática de propuestas y personalización de la oferta
- Herramientas IA para generar propuestas personalizadas de seguros de salud en minutos
- Automatización del seguimiento comercial con IA: recordatorios, nurturing y reactivación de prospectos fríos
Unidad 3. – Seguros Colectivos y Gestión de Beneficios Corporativos
- El mercado corporativo de seguros de salud: características y oportunidades
- Segmentación del mercado corporativo: PYMEs, medianas empresas y corporativos en Ecuador
- El decisor corporativo en seguros de salud: RR.HH., Dirección Financiera y Gerencia General
- Diseño de planes de beneficios corporativos de salud
- Diagnóstico de necesidades de la empresa: análisis de demografía del grupo, historial médico y presupuesto
- Diseño del plan de beneficios: coberturas recomendadas, niveles de plan, copagos y deducibles óptimos
- Análisis de siniestralidad corporativa y balance técnico
- Lectura e interpretación del informe de siniestralidad: loss ratio, frecuencia, severidad y diagnósticos top
- Acciones correctivas ante alta siniestralidad: renegociación, programas de bienestar y gestión del riesgo
- Renovación de cuentas corporativas: estrategia y retención
- Proceso de renovación: análisis de la cuenta, propuesta de mejora, negociación de primas y cierre
- Estrategias de retención de cuentas corporativas: valor agregado, servicio diferenciado y gestión proactiva
- IA para gestión de cuentas corporativas y análisis de siniestralidad con datos
- Power BI y dashboards de siniestralidad para presentar análisis técnicos a clientes corporativos
- Herramientas IA para detección temprana de tendencias de gasto médico y recomendaciones de intervención
Unidad 4. – Experiencia del Cliente, Fidelización y Gestión de la Cartera
- Customer experience en seguros de salud: el cliente en el centro del modelo
- Journey del asegurado: desde la cotización hasta la renovación, identificando momentos de verdad
- NPS (Net Promoter Score) en seguros de salud: cómo medirlo, interpretarlo y actuar sobre los resultados
- Comunicación efectiva con el asegurado durante el ciclo de vida de la póliza
- Protocolo de bienvenida del nuevo asegurado: onboarding, instrucción de uso y primer contacto de calidad
- Comunicación proactiva: renovación anticipada, novedades del mercado y alertas de cobertura relevantes
- Gestión de quejas, reclamaciones y situaciones críticas con el cliente
- Protocolo de manejo de quejas en seguros de salud: escucha activa, empatía técnica y resolución efectiva
- Cómo recuperar un cliente insatisfecho: técnicas de servicio de recuperación y retention win-back
- Métricas de gestión de cartera: persistencia, retención, prima promedio y crecimiento
- KPIs del broker y ejecutivo de cuenta: indicadores de salud de la cartera y alertas de riesgo de caída
- Plan de acción por cliente: segmentación de la cartera por valor y diseño de estrategia de atención diferenciada
III° MÓDULO: IA, OPERACIONES AVANZADAS Y GESTIÓN ESTRATÉGICA DEL NEGOCIO ASEGURADOR EN ECUADOR
Unidad 1. – Reaseguro, Finanzas del Seguro de Salud y Gestión del Loss Ratio
- Fundamentos del reaseguro en seguros de salud
- ¿Por qué se reasegura?: transferencia de riesgo, solvencia y capacidad de suscripción
- Modalidades de reaseguro en salud: cuota parte, exceso de siniestros y stop loss
- Finanzas del negocio asegurador de salud: ingresos, costos y resultado técnico
- Estructura financiera de una póliza de salud: prima neta, cargos, reservas y comisiones
- Estado de resultados técnico de seguros de salud: cómo leerlo y qué indica sobre la salud del negocio
- Loss ratio: indicador clave del negocio y cómo gestionarlo
- Cálculo e interpretación del loss ratio: señales de alerta y rangos de sostenibilidad por tipo de plan
- Estrategias para reducir el loss ratio: gestión de la demanda, case management y programas de salud preventiva
- Fraudes en seguros de salud: tipos, señales de alerta y prevención
- Modalidades de fraude más frecuentes en seguros de salud en Ecuador: facturación inflada, servicios no prestados y complicidad
- Protocolo anti-fraude: indicadores de alerta, investigación y acciones legales con la SBS
- IA para detección de fraude y control del gasto médico
- Modelos de machine learning para detección automática de anomalías en la facturación médica
- Plataformas de IA para control de gasto médico: autorización inteligente y alertas de desvío de protocolo
Unidad 2. – Inteligencia Artificial y Transformación Digital del Negocio Asegurador
- IA generativa aplicada al negocio de seguros de salud: casos de uso prácticos
- Geminiy Claude para redacción de propuestas, respuesta a clientes y generación de contenido comercial
- Automatización de comunicaciones con IA: emails de seguimiento, renovación y gestión de siniestros
- CRM y tecnología para la gestión comercial del broker
- Plataformas CRM para brokers de seguros: HubSpot, Zoho y soluciones especializadas en InsurTech
- Automatización del funnel comercial: seguimiento automático, recordatorios y scoring de prospectos
- Analítica de datos aplicada a seguros de salud: decisiones basadas en evidencia
- Power BI para análisis de cartera, siniestralidad y desempeño comercial del broker o aseguradora
- Dashboards ejecutivos de seguros de salud: KPIs clave, alertas y visualización para el cliente corporativo
- Telemedicina y salud digital como valor agregado del seguro
- Integración de telemedicina en los planes de salud: modelos, plataformas y tendencias en Ecuador
- Wellness apps, wearables y monitoreo de salud: cómo el dato de salud está transformando el seguro
- El futuro del negocio asegurador de salud: InsurTech, on-demand y salud predictiva
- Seguros de salud parametric e on-demand: modelos emergentes que cambiarán el mercado ecuatoriano
- Medicina preventiva como diferenciador competitivo: programas de bienestar y reducción de siniestralidad
Unidad 3. – Ética Profesional, Marco Legal Avanzado y Gestión de Conflictos
- Ética del corredor de seguros: principios, deberes y conflictos de interés
- Código de ética del corredor de seguros: transparencia, lealtad, confidencialidad y objetividad
- Conflictos de interés más frecuentes en la actividad del broker: cómo identificarlos y gestionarlos
- Contrato de seguro de salud: elementos, validez y obligaciones de las partes
- Principios del contrato de seguro: consentimiento, objeto, causa y forma en el seguro de salud
- Obligaciones del asegurado, del asegurador y del corredor durante la vigencia de la póliza
- Protección al consumidor financiero y derechos del asegurado
- Marco de protección al asegurado en Ecuador: Defensoría del Pueblo, SBS y vías de reclamación
- Cómo informar al cliente sobre sus derechos: obligación legal del broker y prevención de conflictos
- Resolución de conflictos entre asegurado, aseguradora y bróker (Organismos de control)
- Mediación y arbitraje en seguros de salud: procedimientos, plazos y centros de resolución en Ecuador
- El rol del broker en la defensa del cliente frente a la aseguradora: límites y responsabilidades legales. El Rol de la Superintendecia de compañías y seguros
- Actualización normativa y vigilancia regulatoria con herramientas digitales e IA
- Cómo mantenerse actualizado ante cambios regulatorios de la SBS: fuentes oficiales y alertas automáticas
- Herramientas de IA para monitoreo normativo y análisis del impacto regulatorio en el negocio asegurador
Unidad 4. – Liderazgo Comercial y Personal Branding.
- Liderazgo y gestión de equipos comerciales en el sector asegurador
- Dirección de equipos de brokers y ejecutivos de cuenta: motivación, metas y comisiones variables
- Coaching comercial en el sector asegurador: cómo desarrollar a un equipo vendedor de alto rendimiento
- Personal branding del profesional de seguros de salud en la era digital
- Construcción de autoridad y credibilidad en LinkedIn como broker especialista en salud
- Content marketing para brokers: cómo generar leads de calidad con contenido de valor en redes sociales
- Plan de negocio del broker o ejecutivo de cuenta de seguros de salud
- Diseño del plan comercial anual: metas, segmentos objetivo, estrategias y presupuesto
- Indicadores de gestión del broker: métricas de producción, cartera y rentabilidad personal
- El profesional de seguros de salud del futuro: perfil y certificaciones
- Tendencias del perfil profesional en seguros de salud: del generalista al especialista de alto valor
- Certificaciones internacionales relevantes: LIMRA, GAMA, CPCU, CIP y reconocimientos ACORD
Salida profesional
- Corredor / Broker de Seguros de Salud, asesorando clientes individuales y corporativos.
- Ejecutivo/a de Cuenta en Aseguradoras, gestionando carteras y estrategias comerciales de alto valor.
- Jefe/a de Suscripción de Salud, evaluando riesgos y estructurando pólizas con criterio técnico.
- Liquidador/a o Gestor/a de Siniestros, administrando procesos de cobertura y reclamaciones.
- Consultor/a de Beneficios Corporativos, diseñando y administrando planes de salud empresariales.
Beneficio Exclusivo
Diplomado Superior en Gestión Integral de Seguros de Salud y Beneficios Corporativos
Te obsequiamos una Certificación Oficial por Competencias Laborales, avalada por el Ministerio de Trabajo, podrás elegir la opción que mejor complemente tu carrera.
Este beneficio está disponible solo para los primeros inscritos del diplomado.
Certificación laboral en
Gestión integral de riesgos financieros
Certificación laboral en
Administración de empresas
Certificación laboral en
Gestión administrativa
¿Listo para desafiar tus limites?
Reserva una consulta con uno de nuestros asesores y prepárate para recibir toda la orientación que necesitas para alcanzar tus metas.
¡Estamos comprometidos a acompañarte en cada paso de tu camino profesional!